Es una evidencia científica que, midiendo la sanidad pública, sigue siendo una de las más valoradas del mundo (Lancet, Bloomberg, Fundación Gates, etc.) pero a la vez también lo es, que en estos momentos por muchos factores que no vienen al caso, está devastada.
Uno de los puntos críticos a reconstruir es sin duda las urgencias y emergencias del sistema nacional de salud (SNS). Nos es oportuno recordar en estos momentos es recordar que el artículo 149 de la Constitución Española dice – “Es competencia exclusiva del Estado las bases y la coordinación de la Sanidad.”- No se puede estar permanentemente mirando a otro lado.
Es también sabido que en una urgencia-emergencia y sobre todo de origen traumático, lo que ocurra y se haga en la primera hora es determinante para el futuro del paciente (hora dorada), y esto hay que combinarlo, con que el 90% de las urgencias en general son vistas o atendidas, “de entrada”, por la población en general, por ciudadanos normales que se lo encuentra o les toca a su lado, de ahí la importancia que todos tengamos cultura básica de urgencias, que es lo que hará disminuir la morbi-mortalidad de forma drástica (cultura sanitaria). Es imprescindible que en los currículos de la educación formal exista una asignatura que se llame “conceptos básicos sanitarios”, cosa que ya hemos solicitado en la Cámara Alta en varias ocasiones.
La atención sanitaria urgente en España supone el volumen más importante del conjunto de prestaciones del sistema nacional de salud. En el año 2019 más de 30 millones de consultas en los servicios de urgencias hospitalarios y 6 millones de atenciones llevadas a cabo por los sistemas de urgencias y emergencias médicas. Representa el 64% de la presión sanitaria. Además, se suma 4,2 millones de ambulancias movilizadas. Se estima que un 19% de los médicos en atención especializada son urgenciólogos y 1 de cada 10 médicos que trabaja en el hospital del Servicio Nacional de Salud (SNS) lo hace en el área de urgencias y emergencias. En definitiva, la urgencia y la emergencia es la “TARJETA DE VISITA” de un sistema sanitario. Por todo eso y muchas más realidades, no se comprende que no se haya creado ya hace tiempo (como ya hemos solicitado en las Cortes Españolas en varias ocasiones) la especialidad de urgencias-emergencias. En el 2009, la Unión Europea (UE) aprueba tramitar el currículum europeo de medicina de urgencias y emergencias. Además, el ámbito de las urgencias y emergencias cumple y reúne con creces los requisitos para la creación de una especialidad que son: a) existencia de un cuerpo de acción específica con clara demanda social b) la existencia de un cuerpo doctrinal c) desarrollo de un programa de formación. Además, en la actualidad 22 países de la UE, Canadá, Méjico, Australia, Nueva Zelanda, Sudáfrica, Sudoeste Asiático, países árabes, tienen esta titulación creada y reconocida.
Es una grave irresponsabilidad que el Ministerio de Sanidad de este Gobierno no dé trámite para la creación inmediata de la especialidad de urgencias y emergencias que
adicionalmente, debe de ir aparejada con la creación simultánea de enfermería de urgencias y emergencias.
Además, organismos internacionales con responsabilidad sanitaria como ha sido la 72. Asamblea de la OMS (2019) en donde se insta a todos los Estados miembros a desarrollar sistemas de urgencias y emergencias y una especialización adecuada de los profesionales. Además defienden que la atención de urgencias es una parte esencial de la prestación de servicios de salud en los propios sistemas. El Defensor del Pueblo de España y la UE en su Directiva 2005/36/CE, entre otros, han dejado claro la necesidad, sin ningún tipo de discusión, de este tipo de titulación.
En definitiva, el Ministerio de Sanidad tiene la obligación de tramitar de forma urgente la especialidad y titulación correspondiente de medicina de urgencias y emergencias poruna necesidad objetiva del sistema sanitario y además cumplir las distintas iniciativas legislativas tomadas por nuestro grupo tanto en el Congreso como en el Senado y que han sido aprobadas por lo que son de obligado cumplimiento para el Gobierno.
Antonio Alarcó Hernández. Catedrático de Cirugía.
